机动车安全技术检验机构

申   请   书

 申请单位：××× 机动车检测服务有限公司（盖章）

             ***质量技术监督局编制

 

 

填表须知

 

 

1、用墨笔、签字笔填写或计算机打印，字迹要清楚。

2、填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第  页，共  页。

3、本《申请书》所选“□”内打“√”。

4、本《申请书》须经申请单位法定代表人签名有效。

 

1、概况

1.1   申请单位：××× 机动车检测服务有限公司

 

地址：××路××号

搬迁后地址（机构搬迁或者检测线搬迁需填写此项）：

 

邮编：510000         传真：***－88888888    E-mail：

法定代表人：张三　   职务：总经理　　　　　 电话：13000000000

联系人：李四　　     职务：副总经理　　　　 电话：

1.2   法人类别

社团法人□　　事业法人□　　　　企业法人√　　　　其他□

1.3    申请事项

新设立√（新设立申请填写此项） 

申请汽车检测线 1 条；申请摩托车检测线 1 条；

增加检测线□　  其中，申请汽车检测线   条，申请摩托车检测线   条；

机构搬迁□　    其中，涉及汽车检测线   条，涉及摩托车检测线   条；

检测线搬迁□　  其中，搬迁汽车检测线   条，搬迁摩托车检测线   条。

1.4    机构获证情况（在用机动车安全技术检验机构应填写此项）

 承担机动车安全技术检验任务临时资格证书号：2005监安检临字第[0001]号

计量认证合格证书号：（    ）量认（粤）字（    ）号

1.5   设施特点

固定√　　　　   可移动□　　　　 　 其他□

 1.6    资产情况

固定资产原值：500万元

仪器设备总数：20台（套）

1.7                面积

             检验机构占地面积：3000 m²

       检验场所面积：     1000m²

停车场面积：      1000 m²     

业务大厅面积：      500m²

检验驻车制动坡道长度（有此场所需填写）：100m

2、提供资料状况

2.1    可行性、必要性报告                                                   √

2.2    固定场所所有权或使用权证明以及固定场所详细设计图                     √

2.3    检验人员一览表（见附表1），检验人员的资格证书或者接受专业知识

培训证明复印件                                                       √

2.4    设备清单（见附表2）                                                 √

2.5    其它证明资料：

 营业执照复印件　　                                                   √

组织机构代码证复印件                                                 √

 机动车安全技术检验机构资格证书复印件（新设立申请不需填写此项）　　   □

         3、声明

3.1   本机构自觉遵守法律、法规及国家质量技术监督局发布的有关规定。

 3.2   经对照《广东省机动车安全技术检验机构行政许可实施办法》及相关规定，认为本机动车安全技术检验机构的质量体系满足要求，并能长期维持取证时的检验能力和水平，确保机动车安全技术检验数据的公正、准确。

 3.3   保证所提交的申请内容均为真实信息。

 3.4   按规定交纳申请机动车安全技术检验机构所需费用。

 申请单位法定代表人签名：张三               日期：2006年2月20日

 附表１

检验人员一览表

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序号	姓名	性别	年龄	文化程度	职称	所学专业	从事本技术领域年限	现在部 门岗位	本岗位年限	备注
1	张三	男	43	大学本科	工程师	机械制造	5		5
2	李四	男	35	大专	工程师	机械制造	5		5

 注：需提供检验人员的资格证书或者接受专业知识培训的证明材料的复印件各1份（提供原件供核对）。

附表2

设备清单

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检测项目 （参数）名称	标准条款／ 检测细则编号	仪器设备名称、 型号、规格	技术指标		制造单位
			测量范围	准确度等级
喇叭声级检测	《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2004）	HY104A	30～130dB（线性）	±1.1 dB	衡阳仪器厂
汽油车排气污染物检测	《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2004） 《点燃式发动机汽车排气污染物排放限值及测量方法》（GB18285－2005）	NHA-501	CO 0～100％ HC 0～12000	10％ 10％	南华仪器
柴油车排气污染物检测	《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2004） 《车用压燃式发动机和压燃式发动机汽车排气烟度排放限值及测量方法》（GB3847－2005）	NHT-6	不透光（N）:1～99.9% 光吸收度（K）：0～16.0m-1	υ(λ)=0.3mm、K=2 υ(λ)=0.003mm、K=2	南华仪器
车速表检测	《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2004）	MCS-100A	0～120km/h	±3%	广州铭华
前照灯检测(远光)	《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2004）	NHD-6106	光强;0～60000cd 光轴角:2.5° 近光远光光轴偏移量： 左3°～右－3°上1°30′～下3 ° 前照灯中心高:50cm~130cm	±15% ±15′	南华仪器
轴重质量	《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2004）	MZZ-100A	0～5000kg(单边)	±5％	广州铭华
转向轮横向侧滑量检测	《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2004）	MCH-100A	±10m/km	±0.2 m/km	广州铭华
台式制动性能检测(制动力、车轮阻滞力、制动协调时间、制动力平衡、驻车制动力)	《机动车运行安全技术条件》（GB7258-2004）	MZD-100A	0～30000N	±5%	广州铭华

注：①涉及机动车安全技术检验的设备应全部填写；

②按规定应取得制造计量器具许可证的检验设备，必须提供相应证明材料；申请单位不得使用未依法取得制造计量器具许可证的检验设备；

③办理机动车安全技术检验机构搬迁、检测线搬迁及增设检测线业务的，应填写检验设备的检定、校准情况。