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建站报告参考 发布时间: 2009-4-13 16:19:57 来源:广州铭华机动车测试设备有限公司 点击:6858 机动车安全技术检验机构 申 请 书 填表须知 1、用墨笔、签字笔填写或计算机打印,字迹要清楚。 2、填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编第 页,共 页。 3、本《申请书》所选“□”内打“√”。 4、本《申请书》须经申请单位法定代表人签名有效。 1、概况 1.1 申请单位:××× 机动车检测服务有限公司 地址:××路××号 搬迁后地址(机构搬迁或者检测线搬迁需填写此项): 邮编:510000 传真:***-88888888 E-mail: 法定代表人:张三 职务:总经理 电话:13000000000 联系人:李四 职务:副总经理 电话: 1.2 法人类别 社团法人□ 事业法人□ 企业法人√ 其他□ 1.3 申请事项 新设立√(新设立申请填写此项) 申请汽车检测线 1 条;申请摩托车检测线 1 条; 增加检测线□ 其中,申请汽车检测线 条,申请摩托车检测线 条; 机构搬迁□ 其中,涉及汽车检测线 条,涉及摩托车检测线 条; 检测线搬迁□ 其中,搬迁汽车检测线 条,搬迁摩托车检测线 条。 1.4 机构获证情况(在用机动车安全技术检验机构应填写此项) 计量认证合格证书号:( )量认(粤)字( )号 1.5 设施特点 固定√ 可移动□ 其他□ 固定资产原值:500万元 仪器设备总数:20台(套) 1.7 面积 检验机构占地面积: 停车场面积: 业务大厅面积: 检验驻车制动坡道长度(有此场所需填写): 2、提供资料状况 2.1 可行性、必要性报告 √ 2.2 固定场所所有权或使用权证明以及固定场所详细设计图 √ 2.3 检验人员一览表(见附表1),检验人员的资格证书或者接受专业知识 培训证明复印件 √ 2.4 设备清单(见附表2) √ 2.5 其它证明资料: 组织机构代码证复印件 √ 3、声明 3.1 本机构自觉遵守法律、法规及国家质量技术监督局发布的有关规定。 检验人员一览表 第 页共 页
附表2 设备清单 第 页共 页
注:①涉及机动车安全技术检验的设备应全部填写; ②按规定应取得制造计量器具许可证的检验设备,必须提供相应证明材料;申请单位不得使用未依法取得制造计量器具许可证的检验设备; ③办理机动车安全技术检验机构搬迁、检测线搬迁及增设检测线业务的,应填写检验设备的检定、校准情况。 |
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